مسببات اضطراب ما بعد الصدمة وأعراضه معروفة. لكن ماذا يمكن أن يقال عن من يعانون منه؟ هناك العديد من المتغيرات التي يمكن أن تفسر الاستعداد الضحية لاضطراب ما بعد الصدمة .

باربرا برينيوني - البحث والعلاج النفسي المعرفي في المدرسة المفتوحة





ال اضطراب ما بعد الصدمة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، يصبح جزءًا من فئة تشخيصية بحد ذاتها ، وهي فئة الاضطرابات المتعلقة أحداث صادمة ومرهقة ، إلى جانب اضطراب التعلق التفاعلي ، واضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيّد ، واضطراب الإجهاد الحاد واضطراب التكيف.

يعتمد ظهور هذه الحالة المرضية على العديد من العوامل التي تؤثر بطريقة أكثر أو أقل حسماً في وقت الحدث المجهد للغاية.



الإعلانات مسببات اضطراب ما بعد الصدمة معروف جيدًا: حدث مرهق ، مثل خطر الموت لنفسه أو لأحبائه ، أو مشاهدة السرقات أو الاعتداءات ، أو خطر فقدان الأمان ، أو المعاناة من العنف أو الوقوع ضحية لكارثة طبيعية مثل الزلزال أو 'فيضان.

من المهم أيضًا تحديد أن البالغين والأطفال يصابون بأعراض مختلفة: تختلف الموارد المتاحة للشخص المستخدمة للتعامل مع الأحداث المجهدة من حيث النوع والكم ، وبالتالي تختلف أيضًا تداعيات هذه الأحداث على الشخص كما هو الحال في طبيعة علم الأمراض.

البشر كائنات معقدة تتفاعل بشكل ثنائي الاتجاه مع البيئة المادية والاجتماعية التي يتم إدراجهم فيها. غالبًا ما يكون السلوك البشري نتيجة متغيرات معقدة على المستوى الفردي ، مثل الإدراك ، وأنظمة التفكير التي توجه العمل وتفسير العالم: يحاول الرجال دائمًا شرح الظواهر التي تحدث من حولهم والتفاعل مع الاستجابات عاطفي خاص بالتجارب المختلفة.



ردود الفعل العاطفية هذه على وجه التحديد قابلة للتكيف بدرجة كبيرة بالنسبة للإنسان الذي لديه إمكانية تعلم التمييز ، على سبيل المثال ، بين المواقف الأكثر أو أقل خطورة ، بدلاً من كونها أكثر أو أقل متعة وكل هذا له أهمية كبيرة في المجال التطوري لأنه يضمن بقاء محيط.

أظهرت العديد من الدراسات أن الناس يتفاعلون بطريقة معينة مع التجارب المهددة بشكل خاص: أدت الملاحظات والدراسات التي أجريت في بداية القرن بشأن المجندين في أوقات الحرب ، إلى تقدم كبير في فهم آثار الضغوط المؤلمة المعرضة للخطر. الحياة على التكيف النفسي.

في أواخر السبعينيات ، أثارت حرب فيتنام اهتمام خبراء الصحة العقلية ، الذين أدركوا أن المتلازمة هي اضطراب ما بعد الصدمة .

تأثرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) بدراسات هورويتز (1975 ، 1976 ، 1979) حول ظاهرة ردود الفعل المتعلقة صدمة : استوحى المؤلف من النظريات الديناميكية النفسية ونظريات معالجة المعلومات. لاحظ هورويتز في الأشخاص الذين أظهروا ردود فعل تجاه الإجهاد العنيف والظواهر المكثفة والتجنب.

A.P.A. في DSM-III (1980) يعترف بمتلازمة اضطراب ما بعد الصدمة حيث ، بعد الأحداث المؤلمة بشكل خاص ، يطور بعض الأشخاص ظواهر تدخلية يسترجعون فيها صدمة ، تظهر سلوكيات تجنب وتزيد من الإثارة.

يحدد الإصدار الحالي من DSM-V معايير التشخيص بدقة من أجل تحديد أ اضطراب ما بعد الصدمة في موضوع الكبار.

تنطبق المعايير التالية على البالغين والمراهقين والأطفال فوق سن 6 سنوات. [...]

أ. التعرض لموت فعلي أو مهدد أو إصابة خطيرة أو اعتداء جنسي بإحدى (أو أكثر) من الطرق التالية:

  • وجود خبرة مباشرة في الحدث الصادم
  • شاهد مباشرة حدثًا صادمًا حدث للآخرين
  • أصبح على علم بحدث صادم حدث لأحد أفراد الأسرة أو صديق مقرب. في حالة الوفاة الفعلية أو التهديد بالقتل لأحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء ، يجب أن يكون الحدث عنيفًا أو عرضيًا
  • التعرض المتكرر أو الشديد لتفاصيل قاسية للحدث الصادم

ب. وجود واحد (أو أكثر) من الأعراض التدخلية التالية المرتبطة حدث صادم ، والتي تبدأ بعد الحدث الصادم:

  • ذكريات متكررة وغير إرادية وتدخلية غير سارة حدث صادم
  • الأحلام المتكررة غير السارة التي يرتبط بها محتوى الحلم و / أو عواطفه حدث صادم
  • ردود الفعل الانفصالية التي يشعر فيها الشخص أو يتصرف كما لو كان حدث صادم كان يعود
  • معاناة نفسية شديدة أو طويلة الأمد من التعرض لمحفزات داخلية أو خارجية ترمز أو تشبه بعض جوانب حدث صادم
  • ردود فعل فسيولوجية ملحوظة للمحفزات الداخلية أو الخارجية التي ترمز أو تشبه بعض جوانب حدث صادم

C. استمرار تجنب المنبهات المرتبطة حدث صادم بدأت بعد حدث صادم ، كما يتضح من أحد المعيارين التاليين أو كليهما:

  • التجنب أو محاولات تجنب الذكريات غير السارة أو الأفكار أو المشاعر المتعلقة أو المرتبطة ارتباطًا وثيقًا حدث صادم
  • التجنب أو محاولات تجنب العوامل الخارجية (الأشخاص ، الأماكن ، المحادثات ، الأنشطة ، الأشياء ، المواقف) التي تثير ذكريات أو أفكار أو مشاعر غير سارة مرتبطة أو مرتبطة ارتباطًا وثيقًا حدث صادم

D. التغيرات السلبية في الأفكار والمشاعر المرتبطة بها حدث صادم بدأت أو ساءت بعد ذلك حدث صادم كما يتضح من معيارين أو أكثر من المعايير التالية:

  • عدم القدرة على تذكر بعض الجوانب المهمة من حدث صادم (عادة بسبب فقدان الذاكرة الانفصالي وليس لعوامل أخرى مثل صدمة الرأس أو الكحول أو المخدرات)
  • المعتقدات أو التوقعات السلبية المستمرة والمبالغ فيها عن الذات أو الآخرين أو العالم
  • الأفكار المستمرة والمشوهة المتعلقة بالسبب أو العواقب حدث صادم التي تؤدي بالفرد إلى لوم نفسه أو الآخرين
  • الحالة العاطفية السلبية المستمرة
  • انخفاض ملحوظ في الاهتمام أو المشاركة في الأنشطة الهامة
  • الشعور بالانفصال أو القطيعة عن الآخرين
  • عدم القدرة المستمرة على الشعور بالعواطف الإيجابية

E. التغيرات الملحوظة في الاستثارة والتفاعل المرتبط حدث صادم بدأت أو ساءت بعد ذلك حدث صادم كما يتضح من معيارين أو أكثر من المعايير التالية:

  • سلوك عصبي وثورات الغضب يتم التعبير عنها عادةً في شكل عدوان لفظي أو جسدي تجاه الأشخاص أو الأشياء
  • السلوك المتهور أو المدمر للذات
  • اليقظة المفرطة
  • استجابات إنذار مبالغ فيها
  • مشاكل في التركيز
  • صعوبة النوم

F. مدة التعديلات (المعايير B ، C ، D ، E) أكثر من شهر

G. التغيير يسبب انزعاجًا كبيرًا من الناحية السريرية أو ضعفًا في الأداء في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو المجالات المهمة الأخرى

حاء - لا يُعزى التغيير إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة أو إلى حالة طبية أخرى [...]

علم الضحايا: ميول الضحية والضحية في سياق الجريمة والمحاكمة

يحدد فيانو ملف ضحية من وجهة نظر إجرامية 'أي شخص يتأذى أو يظلمه الآخرون ويتصورون نفسه ضحية ، الذي يشارك خبراته مع الآخرين الذين يطلبون المساعدة والإصلاح والمعترف به على أنه ضحية والتي من المفترض أن تتلقى المساعدة من الهيئات / الهياكل العامة أو الخاصة أو الجماعية'.

في هذا التعريف ، لذلك ، بعض الجوانب التي تميز حالة ضحية :

  • العطل
  • الوعي
  • طلب المساعدة
  • التحقق من الصحة
  • المساعدة.

مع المصطلح ' علم الضحايا 'يعني ذلك الانضباط الذي يتمثل هدفه في الدراسة ضحية الجريمة وشخصيته وخصائصه البيولوجية والأخلاقية والنفسية والاجتماعية والثقافية ، وعلاقته بالجاني والدور الذي لعبه في نشأة الجريمة وديناميكا الجريمة.

يمكنك رعاية ضحية حتى قبل أن يصبح أو يمكن أن يصبح كذلك ، قبل ارتكاب الجريمة نفسها ، من خلال دراسة ما يسمى ' الميول المنتجة للضحية '؛ والهدف هو محاولة تجنب تلك المواقف من أنواع مختلفة التي يمكن أن تسهل البقاء ضحية من الأعمال الإجرامية للآخرين أو على الأقل جعل الحياة صعبة بالنسبة للجريمة.

ال الميول المنتجة للضحية يمكن تقسيمها إلى ميول عامة أو محددة اعتمادًا على ما إذا كانت مواقف خاصة أو عامة ، والتي يمكن أن تتعلق بأي موضوع أو مواقف يمكن فيها العثور على مواضيع معينة فقط بسبب خصائصها الخاصة.

بناءً على اللحظة التي تظهر فيها هذه الميول عن نفسها ، يمكن التمييز بين الفطريات والمكتسبة: الأولى موجودة منذ الولادة ويمكن أن تكون ، على سبيل المثال ، الجنس أو العرق أو العجز العقلي أو الجسدي ، إلخ. من ناحية أخرى ، فإن الأخيرة هي تلك التي تتطور على مدار الحياة ، وبالتالي السمات النفسية والاجتماعية ، والعاهات التي نشأت بعد الولادة ، ونمط الحياة وعادات الحياة ، والأنشطة التي يتم القيام بها ، والشركات والبيئات التي يتردد عليها ، إلخ.

ابحث عن الأعراض على الإنترنت

من وجهة نظر زمنية ، من ناحية أخرى ، يمكن تمييز الميول الدائمة عن تلك المؤقتة وعن المؤقتة: الأولى تبقى حتى الموت ، والأخيرة تبقى فقط لفترة زمنية طويلة أو أقل بينما تبقى الثالثة لفترة قصيرة جدًا و إنها مرتبطة بظروف معينة لتلك اللحظة بالذات.

هناك أيضًا تصنيف آخر للميول المختلفة ، مقسمة إلى فسيولوجية حيوية ونفسية واجتماعية وفقًا لطبيعتها:

  • الميول الحيوية الفيزيولوجية: هي تلك الاستعدادات المتعلقة بالعوامل الجسدية الفردية مثل العمر والجنس والعرق والحالة الجسدية ؛
  • الميول النفسية: ترتبط بالعوامل النفسية للموضوع مثل الحالات النفسية المرضية أو سمات الشخصية ؛
  • الميول الاجتماعية: ترتبط بالبيئة الاجتماعية التي يعيش فيها الفرد ودوره فيها وتشمل المهنة والظروف الاقتصادية والأوضاع الاجتماعية.

في بعض الظروف يمكن أن يظهر بشكل واضح للغاية خطر الإيذاء ، أي الاحتمال الملموس بأن يصبح شخص معين ضحية لجريمة ، مع الأخذ في الاعتبار جميع المتغيرات المهيئة وأيضًا مراعاة الخوف من الجريمة.

على وجه الخصوص اضطراب ما بعد الصدمة يرتبط بسهولة شديدة بهذه القضايا القانونية نظرًا لأن ضحايا الجرائم أو الاعتداءات أو العنف ، معرضون جدًا لتطور حالة مرضية مثل رد فعل ما بعد الصدمة ملحوظ بشكل خاص.

لذلك يصبح من الضروري دراسة العوامل التي يمكن أن تزيد من ضعف الشخص ، بهدف التنبؤ ومنع أي منها صدمة .

عوامل الضعف الفردي في اضطراب ما بعد الصدمة والجوانب الثقافية

لقد لاحظ العديد من المنظرين أن الاضطرابات السلوكية التي لوحظت في الحيوانات المعرضة لأحداث سلبية لا يمكن السيطرة عليها ولا يمكن التنبؤ بها تذكرنا بـ اضطراب ما بعد الصدمة وهناك تشابه بين طريقة تفاعل الحيوانات والبشر مع المنبهات الضارة: هذه الميزة يمكن أن تجعلنا نفكر في فرضية المسببات المشتركة.

حدوث أ حدث صادم يولد تمثيلات معرفية لمحفزات الحدث المخزنة في الذاكرة ، نظرًا لأهميتها الفردية وصعوبة استيعابها بسهولة مع التمثيلات الأخرى المخزنة بالفعل.

تأخذ هذه المعرفة بالحدث شكلين: معلومات غير متاحة للوعي ومعلومات يمكن استردادها طواعية.

إن معرفة الحدث هي أساس ظواهر 'إعادة التجربة' للحدث وهي مشروطة بالجوانب الشخصية والذاتية للفرد.

يمكن أن تتخذ تقييمات الحدث أيضًا شكلين: الأفكار التلقائية المرتبطة بتنشيط تخطيطي وحالات عاطفية قوية ، وشكل إعادة التقييم التي هي أفكار واعية متأثرة بالكشف عن أشخاص آخرين في الشبكة الاجتماعية.

يمكن أن يؤدي وجود إدراك للحدث وآليات التقييم إلى ظهور حالات عاطفية ، والتي يمكن تقييمها من قبل الشخص الذي يمكنه محاولة تخفيف الانزعاج الناجم عن هذه التأملات في حالته العاطفية ، مما يؤدي إلى حدوث محاولات من التأقلم بما في ذلك تجنب .

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التجنب المفرط والقمع العاطفي إلى حالة من التخدير العاطفي والانفصال بين العمليات المعرفية والعاطفية.

سيكون أحد الجوانب الأساسية للتكيف هو البحث عن الدعم الاجتماعي في البيئة: يمكن أن يؤثر الدعم الفعلي أو المتصور من أعضاء آخرين في الشبكة الاجتماعية بشكل حاسم على تقدم الإدراك والحالة العاطفية للموضوع.

تم تحديد العديد من الارتباطات بين بعض عوامل الشخصية ، مثل العصابية ، وأنماط التأقلم الخاصة: غالبًا ما يرتبط الاعتماد المتكرر على استراتيجيات التجنب أو المتناقضة ، المرتبطة بتدني احترام الذات ، بأنماط الشخصية التي تشير إلى البنى المرضية لـ اضطراب الشخصية الحدية .

تلعب العوامل الثقافية أيضًا دورًا أساسيًا في تطوير حالات مرضية معينة مثل ردود فعل ما بعد الصدمة : يؤثر المناخ الاجتماعي الثقافي على التقييمات الذاتية لـ حدث صادم ، والأحكام غير الصحيحة في كثير من الأحيان والتي يكون موضوع مصدوم .

الأساليب المعرفية والتقييمات التي يقوم بها الموضوع فيما يتعلق بالحالات المختلفة هي أيضًا عوامل حاسمة في شرح مسببات اضطراب ما بعد الصدمة .

يجب أن يأخذ النموذج التكاملي الجيد في الاعتبار جميع العوامل المحتملة وجميع العناصر المحددة التي قد تؤدي إلى اضطراب وبالتالي اقتراح مشروع علاج يشمل جميع الجوانب التي تم إبرازها ، من الدعم الاجتماعي إلى الشخصية ومن الأساليب المعرفية إلى العوامل ثقافي.

بفضل اللوائح التي وضعتها منظمة الصحة العالمية ودراسات الباحثين وعلماء النفس المشاركين في هذا المجال التشغيلي ، من الممكن تحديد الشروط المثلى لتطوير التدخلات والعلاجات الفعالة التي تأخذ في الاعتبار العناصر الموضوعية العالمية للصدمة وجميع العناصر الأكثر خصوصية وذاتية. التي تميز ردود فعل ما بعد الصدمة.

في البشر ، يُعزى وزن كبير على ردود الفعل على الضغوطات إلى المعالجة المعرفية للحدث. من وجهة نظر معرفية ، في الواقع ، وفقًا لمفاهيم الإجهاد والتأقلم ، يتم التأكيد على عملية تقييم الحافز ، وهو أمر أساسي لفهم مسببات عمليات ما بعد الصدمة .

أحد جوانب عملية التقييم هو إسناد السبب.

وحده التحكم

فهم موضع السبب ما حدث هو أمر أساسي في الإسناد ورد الفعل على أحداث معينة.

كيف لا تخاف من أي شيء

ال صفات المكان يمكن أن تؤدي إلى حالات عاطفية محددة ، والتي بدورها يمكن أن تولد أنشطة تأقلم معينة.

يجب أخذ نوعين من اتهام الذات في الاعتبار: الاتهام الذاتي السلوكي والاتهام الذاتي الشخصي.

يشير 'الاتهام الذاتي السلوكي' إلى إسناد السبب إلى ميول داخلية وغير مستقرة ومحددة بينما تم استخدام مصطلح 'الاتهام الذاتي' للإشارة إلى إسناد السبب إلى الميول الداخلية والمستقرة والعالمية.

الاتهام الذاتي الشخصي هو تنبؤ بالتشخيص النفسي غير المواتي وانخفاض تقدير الذات ، بينما يُفترض أن يكون الاتهام الذاتي السلوكي متكيفًا مما يسمح للموضوع بتطوير شعور بالسيطرة والاعتقاد بأن هناك استجابة قادرة على تكييف تفادي الحدث في المستقبل.

تم العثور على أدلة تجريبية لدعم الارتباط بين الاتهام الذاتي السلوكي والتشخيص الإيجابي على سبيل المثال لضحايا الحوادث والعنف الجنسي ومرضى السرطان حتى لو كان هذا الدليل لا يبدو حاسمًا للتنبؤ و بداية اضطراب ما بعد الصدمة .

يظهر أيضًا ضعف في الرفاه العاطفي المرتبط بالاتهام المغاير من دراسات عديدة.

أيضًا بالنسبة للاتهام المغاير ، يمكن التمييز بين الاتهام السلوكي المغاير والاتهام المغاير ، على سبيل المثال في تصور حدث ما على أنه ناجم عن إهمال شخص آخر أو ، على العكس من ذلك ، من حقده.

الناجيات من العنف الجنسي أكثر عرضة للتطور ردود فعل ما بعد الصدمة ، مما يدل على حقيقة أن صفات الحقد تولد مستويات أعلى من الانزعاج من تلك الناتجة عن الإهمال والتي ، على العكس من ذلك ، يمكن أن تكون قابلة للتكيف في بعض الظروف.

توضح هذه الدراسات الدور المعقد لعمليات الإسناد: فقد تم اقتراح أن الاتهام المغاير مدفوع بالحاجة إلى الحفاظ على احترام الذات لدى المرء بينما اتهام الذات بالحاجة إلى الحفاظ على السيطرة. لذلك من الطبيعي أن نستنتج أن الاتهام المغاير ينطوي كتكلفة على زيادة الشعور بعالم لا يمكن السيطرة عليه بينما يكون للاتهام الذاتي ثمن انخفاض كبير في احترام الذات.

لدى الناجي مهمة معرفية كبيرة يجب حلها وأولئك الذين سيتأقلمون بشكل أفضل سيكونون أولئك الذين سيتمكنون من إيجاد التوازن الصحيح بين احتياجات احترام الذات والسيطرة.

التأقلم

دراسات حول دور خطأ وبناءا على عار في علم النفس المرضي يقترحون أن هاتين الحالتين العاطفيتين المحددتين تنشئان علاقات مختلفة مع التأقلم ، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على مسار ردود فعل ما بعد الصدمة.

درس Tangney و Wagner و Gramzow (1992) التأثيرات المختلفة التي يمكن أن يثيرها الشعور بالذنب والعار ، وحدد مجموعتين منفصلتين من الأعراض: يتعلق موضوع الذنب بفعل معين تم ارتكابه ويكون مصحوبًا بالندم أو الندم والشعور بالذنب. التوتر الذي غالبًا ما يعمل كحافز لإيماءة تعويضية ، في حين أن موضوع الخزي يتعلق بالنفس ويتم اختبار الفعل السيئ باعتباره إسقاطًا للذات السلبية ، مصحوبًا بمشاعر عدم الكفاءة والعجز.

العار مرتبط ب التعامل مع التجنب بينما يرتبط الخطأ بـ ركزت المواجهة التشغيلية على المشكلة .

لذلك يُعتقد أن الحالات العاطفية المحددة للشعور بالذنب بالعار تدفع الشخص إلى التصرف استراتيجيات المواجهة والتي تعكس خاصية التطفل والتجنب الخاصة بـ اضطراب ما بعد الصدمة.

أبرزت الدراسات الإصلاحية كيف يمكن أن تشكل أنماط الإسناد المختلفة عامل ضعف فردي مهم.

الشخصية وقابلية التعرض لاضطراب ما بعد الصدمة

يؤكد النموذج الذي اقترحه هورويتز في عام 1986 على طبيعة مخططات الذات والعالم الموجود مسبقًا في تجربة صدمة التي لا تتوافق مع الجديد معلومات صادمة .

في هذا النموذج التوضيحي ، فإن اضطراب ما بعد الصدمة يُنظر إليه على أنه نتيجة لفشل قدرة الفرد على الاندماج معلومات صادمة مع وعي الذات ، توحّد العالم والأشخاص الآخرون سابقًا.

الإعلانات لذلك يتجلى الاضطراب في نفسه كنتيجة لعرقلة عملية طبيعية للتكيف ومراجعة المخططات المعرفية الموجودة مسبقًا: تساعد هذه في الواقع على تحديد وتوضيح وشرح تلك الجوانب السلوكية للعلاقات بين الأشخاص ، وهي كافية في المواقف التفاعلية المختلفة.

يقترح Beck and Emery (1985) أن حالات القلق يمكن أن تنبع من تنشيط 'الافتراضات المختلة' ، أي نوع فرعي من المخططات التي تشرح الظروف التي يشعر الفرد بأنها ضرورية للحفاظ على النزاهة واحترام الذات. هذه المعتقدات مختلة وظيفيًا على وجه التحديد لأنها جامدة وغير مرنة ومطلقة وموجزة للغاية ويمكن أن تشكل عاملاً من عوامل الضعف لتطور حالة مرضية.

يركز جونز وبارلو (1990) بدلاً من ذلك على 'القدرة على التحكم في النفس' وعلى التركيبات القلق في تحديد تفاعل الإجهاد: يمكن أيضًا إرجاع أصول القلق إلى الضعف البيولوجي للإجهاد المنقول وراثيًا ولكنها تظل دائمًا في المقدمة. الصفات النفسية لقدرة التحكم والتنبؤ بالاستجابة البيولوجية.

في الواقع ، إن حالة الإنذار التي يُنظر إليها على أنها لا يمكن السيطرة عليها ولا يمكن التنبؤ بها ستؤدي إلى حالة عامة من فرط النشاط واليقظة المفرطة والاهتمام الانتقائي خوفًا من إنذار جديد.

وبناءً على ذلك ، يرى أصحاب البلاغ أن هناك مصفوفة مزدوجة من الضعف البيولوجي والنفسي.

بعد العديد من الدراسات والأبحاث التي أجريت في هذا المجال ، تبين أن سمات الشخصية مثل العصابية يمكن أن تهيئ - كما يحدث لتطور الاكتئاب واضطرابات القلق الأخرى - لتطوير اضطراب ما بعد الصدمة نسبيًا شديد ودائم.

من المعقول أيضًا أن الصفات المعادية للمجتمع يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الصدمة وبالتالي تزيد من حساسية الأشخاص.

عوامل الشخصية التي تؤثر على مسار اضطراب ما بعد الصدمة أو التعبير عنه

هناك تداخل محتمل بين ' الشخصية وقد تم تناول مفاهيم أسلوب المواجهة وكذلك بين أساليب التحكم وأساليب الإسناد والعديد من الأبحاث بهذا المعنى.

على سبيل المثال ، اقترح ويليامز (1989) النظرية السلوكية المعرفية لـ اضطراب ما بعد الصدمة المزمن ، تتمحور حول العوامل التي تغذي الاضطراب في الأفراد المصابين بصدمات نفسية ؛ لقد تم اقتراح أن المواقف السلبية تجاه الحالات العاطفية يمكن أن تؤدي إلى ميول تجنبية قوية تمنع معالجة معلومات الصدمة .

تشير هذه النظرية إلى مفاهيم مراقبة المعلومات التي اقترحها ميلر (1980) وإلى نموذج 'المثبطات / المحفزات' التي وضعها وينبرجر وشوارتز وديفيدسون (1979) للإشارة إلى أنواع الشخصية المعرضة للإصابة 'بخلل وظيفي' مزمن. من فرط التحكم والتجنب.

يمكن أن تؤدي طريقة إسناد المعنى إلى الأحداث إلى تفاقم الضعف البيولوجي عن طريق جعل الأحداث أكثر إرهاقًا أو استجابات للقلق لا يمكن السيطرة عليها ولا يمكن التنبؤ بها.

يمكن أن تؤثر الشخصية أيضًا على استراتيجيات المواجهة وتسهيل المسار والتشخيص المناسبين.

يناقش Flach في عام 1990 مفهومالمرونة(المرونة) فيما يتعلق بالقدرة على البقاء أ صدمة . تُعرَّف المرونة بأنها المرونة النفسية التي يوفرها المزيج الصحيح من العناصر النفسية والبيولوجية والبيئية التي تسمح للبشر بالمرور بفترات من الفوضى المرتبطة بالضرورة بفترات كبيرة من الإجهاد والتغيير الإيجابي. لذلك فهي عملية تفاعلية ويتم تسهيلها من خلال وجود بعض خصائص الشخصية مثل المرونة في تقدير الذات والقدرة على التعلم من التجربة.

ال اضطراب ما بعد الصدمة لذلك يتم وضعه في منظور متعدد العوامل ، والذي يرى تفاعل عوامل الشخصية والأنماط المعرفية وعناصر السياق ؛ هناك علم الضحايا يضع لنفسه هدف دراسة التفاعلات المعقدة بين العوامل المختلفة في منظور وقائي.