الانتحار: التعريف

المصطلح الانتحار يتضمن كلا من التفكير في الانتحار أن السلوكيات المرتبطة بـ انتحار (بما في ذلك انتحار منجز). L ' التفكير في الانتحار يتكون من الأفكار المرتبطة بـ انتحار والتخطيط لها. يصل إلى شدة مختلفة اعتمادًا على خصوصية خطط الانتحار ودرجة محاولة انتحار . السلوكيات المرتبطة ب انتحار تضمن:

  • اكتمل الانتحار : عندما ينوي الموضوع الموت بالفعل وينجح في تنفيذ خطته.
  • محاولات انتحار : سلوكيات ذاتية قد تكون ضارة ولا تؤدي إلى نتيجة مميتة ، على الرغم من أن نية الشخص هي الموت.
  • إيذاء النفس: فعل متعمد يتسبب في ضرر للذات بغض النظر عن سبب تنفيذه.

انتحار - صورة: 45136227

كل أعداد الانتحار

ال انتحار إنه السبب الثاني عشر للوفاة في العالم. على مستوى العالم ، تُصنف ضمن أهم ثلاثة أسباب للوفاة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا ، إلى جانب حوادث الطرق وأمراض القلب والأوعية الدموية.





وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، الواردة في التقرير العالمي الأول عن منع الانتحار `` منع الانتحار: ضرورة عالمية '' ، في عام 2012 ، انتحر حوالي 800000 شخص في جميع أنحاء العالم وكان المعدل 11.4 لكل 100000 (15.0 للرجال و 8.0 من أجل نساء). يقدر أن أنا الموت من الانتحار يمكن أن ترتفع المعدلات السنوية إلى 1.5 مليون بحلول عام 2020.

في إيطاليا في عام 2012 مات منتحرا كانت حوالي 4000 (4.7 حالة وفاة لكل 100.000 نسمة ؛ 7.6 للرجال و 1.9 للنساء) وهذه البيانات تصنف بلادنا بين تلك التي لديها أدنى مستويات الانتحار . 80٪ من انتحاري كانوا رجالًا ، وزادت نسبة الجنس (رجال / نساء) خطيًا بمرور الوقت ، حيث انتقلت من 2.1 في عام 1980 إلى 3.8 في عام 2011. بالأرقام المطلقة ، أيضًا في إيطاليا ، كما هو الحال في بقية العالم ، كانت النسبة الأكبر من الانتحار يسجل عند كبار السن: حوالي واحد انتحار من بين كل 3 أشخاص تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، مع وجود نسبة مماثلة لكلا الجنسين.



من البيانات التي تم جمعها في عام 2015 ، ظهر انخفاض كبير ومستعرض ، حسب الجنس والعمر ، لحالات الانتحار في فترة العشرين سنة 1995-2015 (-14.0٪): في عام 1995 كان هناك 8.1 حالة انتحار لكل 100 ألف نسمة إلى 6.5 في عام 2015 (3935 حالة وفاة). يبدو أن الانتحار أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء وفي سن 65 عامًا أكثر من الأفراد الأصغر سنًا. الطرق الثلاث الأكثر شيوعًا لإيذاء النفس ، والتي ظهرت من المسح ، هي الشنق والاختناق (48.9٪) ، هطول الأمطار (19.2٪) ، استخدام الأسلحة النارية والمتفجرات (11.3٪) ).

عدم انتظام دقات القلب والدوخة

يستمر بعد الصورة:

انفوجرافيك - اليوم العالمي للوقاية من الانتحار. التحرير والتصميم الجرافيكي برونا تابانيلا ، داريا سكويلانت ، تصميم الجرافيك برونا تابانيلا (2017)Im.1 - Infographic - اليوم العالمي للوقاية من حالات الانتحار (التحرير والتصميم الجرافيكي Bruna Tabanella ، Daria Squillante التصميم الجرافيكي Bruna Tabanella ، 2017)



الإعلانات ومع ذلك ، بينما بالنسبة للإيطاليين فوق السبعين ، فإن انتحار يمثل 0.2٪ فقط من الوفيات ، ويصل بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15-25 سنة إلى 12٪.

في الواقع، فإن انتحار في ايطاليا يمثل السبب الثاني للوفاة بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا ، مع وجود عدد من الضحايا مشابه لما تسببه الأورام (13٪ من الإجمالي) وأقل فقط من تلك الناجمة عن حوادث الطرق (35٪ من الإجمالي). بين النساء في نفس العمر ، ومع ذلك ، فإن الموت من الانتحار وتحتل المرتبة الثالثة في ترتيب أسباب الوفاة ، بنسبة مماثلة لأمراض القلب والأوعية الدموية (8٪ من الإجمالي) وتسبقها فقط وفيات السرطان (26٪) وحوادث الطرق (24٪).

الانتحار: عوامل الخطر

الخصائص النفسية والشخصية

وفقًا لبعض العلماء ، يعد علم الأمراض النفسي شرطًا ضروريًا ولكنه غير كافٍ انتحار ، على الرغم من أن جزءًا صغيرًا فقط من أولئك الذين ينتحرون لا يعانون من أعراض نفسية قبل الموت.

من تقارير المحاولات أو الآلهة الانتحار في الواقع ، من الواضح أن هناك ثلاث فئات رئيسية من الاضطرابات النفسية التي تحدث ، وهي: اضطرابات المزاج واضطرابات تعاطي المخدرات واضطرابات السلوك. في الجزء العلوي من الجدول ، نجد الاكتئاب ، سواء أحادي القطب أو ثنائي القطب ، موجودًا أيضًا بين أولئك الذين يرتكبون أفعال مبيدة للطفيل: فقدان الأمل تجاه الذات والعالم والمستقبل ( ثالوث بيك المعرفي ) والوجود المستمر للشعور باليأس يمكن أن يؤدي بسهولة إلى رؤية الشخص المكتئب انتحار إستراتيجية التأقلم الوحيدة الممكنة للتعامل مع الألم.

خلال فترة المراهقة ، غالبًا ما يوجد تعاطي المخدرات في الاعتلال المشترك مع اضطرابات الطيف الاكتئابي ، وهي علاقة تزيد من خطر الانتحار . في الواقع ، يتم العثور على تعاطي الكحول والمخدرات بشكل متكرر ، سواء بين أولئك الذين يرتكبون انتحار بين أولئك الذين ينفذون سلوكيات المبيدات : يقدر أن 25-33٪ من المراهقين يتحولون انتحار لديك تاريخ من تعاطي المخدرات. لذلك يبدو أن المراهقين الذين يتعاطون المخدرات يديرون أ خطر الانتحار أعلى بثلاث مرات من السكان الأصحاء المرجعيين وأيضًا أن الرغبة في الموت تزداد بشكل كبير بعد تعاطي المخدرات (Brent et al. ، 1997).

فيما يتعلق باضطرابات السلوك ، وجد كرينج وزملاؤه (2007) أن 70٪ من الأشخاص ماتوا الانتحار بعد خضوعه للتشريح النفسي ، أظهر سلوكًا غير اجتماعي في الحياة. يميل هؤلاء الشباب إلى مشاكل مع القانون وكانوا متورطين في مجموعة متنوعة من السلوكيات المعادية للمجتمع مثل الاتجار بالمخدرات والسرقة والدعارة. غالبًا ما تحدث اضطرابات السلوك والاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات معًا ، مما يزيد من تواترها ومدى فتكها محاولات انتحار .

نوع آخر من الأمراض يرتبط كثيرًا حالات الانتحار في المستقبل هو اضطراب الشخصية الحدية ، وغالبًا ما يتم تشخيصه حتى بين أولئك الذين يطبقونه سلوكيات المبيدات والذي يتجلى في الاختلالات العاطفية والغضب الشديد والسلوك الاندفاعي. لا يؤدي الاندفاع إلى السلوك الغاضب فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تدني مستوى التسامح مع الإحباط وغياب البرمجة (كرينج ، 2007). كما أوضح مرارًا برنت وزملاؤه (2002 ، 1997) ، يبدو أن معظم الانتحار تمليه الاندفاع ، بدلاً من ذلك ، تمت برمجة واحد فقط من كل أربعة عروض.

العوامل الثانوية في السلوكيات الانتحارية الخطرة

أشار تحليل تلوي حديث إلى أن الأرق قد يكون عامل خطر للاكتئاب (Baglioni et al. ، 2011). يمكن أن تفسر هذه العلاقة أيضًا الارتباط الكبير الموجود بين الحرمان من النوم يكون السلوكيات الخطرة للانتحار .

في الآونة الأخيرة ، سلطت بعض الدراسات الضوء أيضًا على كيفية تحديد الطريقة التي يتخذ بها الشخص قراراته مدى التعرض له السلوكيات الانتحارية . يشرح بعض العلماء هذه النتائج بالقول إن الناس يميلون إلى ذلك أن تتخذ قرارات يميل الأشخاص المحفوفون بالمخاطر إلى الحلول التي توفر فوائد قصيرة الأجل على الرغم من المخاطر العالية ، بدلاً من اختيار حلول طويلة الأجل وأكثر أمانًا. لهذا السبب ، سيجد هؤلاء الأشخاص صعوبة في تحديد حلول بديلة عندما يواجهون مشكلة. في سياق الاكتئاب الشديد ، قد تدفع هذه الصعوبة في اتخاذ قرارات جيدة الشخص إلى اختيار الموت ، وهو حل يهدف إلى القضاء على جميع المعاناة فورًا على الرغم من العواقب التي لا يمكن إصلاحها ، بسبب هذا التحيز على وجه التحديد ، لن يتم تقييمها بشكل كافٍ. .

أخيرًا ، خلال فترة المراهقة ، يحدث حدوث نوبات السايبربوليزمو يرتبط بشكل إيجابي مع انتحار .

استبيان scid ii pdf

طرق الانتحار

في العالم ، معظم الأشخاص الذين يصنعون أ انتحار يستخدمون الأسلحة النارية ، ومعظمهم من المسدسات ؛ يعتبر الشنق ثاني أكثر الطرق شيوعاً بين الذكور ، بينما يكون التسمم بين الإناث بسبب تناول مواد سامة (خاصة الجرعات الزائدة من المخدرات).

من ناحية أخرى ، في بلادنا ، الشنق هو الوسيلة الأكثر استخدامًا من قبل الرجال للتخلص من حياتهم: نصفها الانتحار في عام 2011 تم تنفيذه بهذه الطريقة. كان استخدام الأسلحة النارية (16 ٪ من الإجمالي) وهطول الأمطار من الأماكن المرتفعة (15 ٪) هما الأسلوبان الآخران الأكثر شيوعًا بين انتحار الذكور . حتى بين النساء ، يعد الشنق من أكثر الطرق شيوعًا (31٪) مع هطول الأمطار (34٪) ؛ الغرق (9٪) والتسمم الدوائي (7٪) أقل تواتراً.

افترض بيرمان (1999) عددًا من العوامل التي تؤثر على اختيار الطريقة المستخدمة ينتحر ، بمعنى آخر .:

  1. توافر السيارة وسهولة الوصول إليها
  2. عرف الاستخدام
  3. معرفة
  4. التكييف الاجتماعي والسلوكي (النمذجة)
  5. الملاءمة (أي السهولة التي يفكر بها الموضوع في الوسيط المعني ، ويتم تحديده ، على سبيل المثال ، عن طريق الإعلان)
  6. المعنى الرمزي والشخصي للعمل أو المكان
  7. القصد وإمكانية الإنقاذ (إذا كانت النية عالية ، فإن الأساليب المختارة ستكون الأكثر فتكًا ، وأصعب من حيث منعها)

منع الانتحار والعلاج النفسي

وفقًا لنظرية العلاقات الشخصية ، هناك ثلاثة متغيرات نفسية تؤدي إلى انتحار :

  • تصور عدم الانتماء دون أمل في التغيير
  • الإيمان بكونه عبئًا على الآخرين
  • انخفاض الخوف من المعاناة الجسدية والموت

الأول والثاني يرتبطان بالرغبة في الموت ودعم أ التفكير في الانتحار النوع السلبي (على سبيل المثال ، 'أنا لا أساوي شيئًا' أو 'سيكون من الأفضل لو كنت ميتًا'). يصاحب عدم إشباع الرغبة في الانتماء تجربة مكثفة من الوحدة وتجربة معاناة تُعزى إلى غياب المعاملة بالمثل والرعاية والمودة.

الإعلانات تعد النزاعات الأسرية ونقص العمل ووجود المرض عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى معتقدات غير عقلانية مثل كون المرء عبئًا على الأسرة أو كونه مكونًا مستهلكًا. عندما يصاحب اليأس نقص الانتماء والتصور بأنه عبء ، عندها الرغبة في الانتحار يزيد.

ومع ذلك ، فإن الرغبة في الموت لا تكفي لإنتاج محاولة قاتلة. هنا ، في الواقع ، القدرة على الانتحار ، والتي تتكون أيضًا من تجارب التوعية تلك التي تهدف إلى تقليل الخوف من السلوكيات الانتحارية (على سبيل المثال ، الحلقات السابقة من إيذاء النفس). نعني بتجارب التوعية تلك السلوكيات غير المميتة التي تسبق محاولة حقيقية والتي ، بفضل التعرض المتكرر للألم ، يتم تكوينها كنوع من إزالة الحساسية للخوف من الموت والمعاناة الجسدية. نوع من صالة الألعاب الرياضية التي تستعد للموت.

أ المنشور الاخير على الحالة الذهنية يجادل لصالح نهج ل مريض انتحاري تركزت على تعديل الحالات العقلية وتنظيم العمليات العاطفية السابقة انتحار .

كما قلنا بالفعل ، هناك ثلاثة أنا العوامل المؤهبة للانتحار : عدم الانتماء ، والاقتناع بأنه عبء على الآخرين وندرة الخوف من الألم والموت. لذلك يمكن للمعالج النفسي أن يتدخل في المعتقدات الأولى والثانية. بالإضافة إلى ذلك ، من الجيد تذكر أهمية البيئة الاجتماعية في تحديد انتحار من موضوع وبالتالي ، مرة واحدة تقييم مخاطر الانتحار إلى جانب التدخلات العلاجية المناسبة (على سبيل المثال وفقًا لما أشار إليه مانشيني) ، يمكن التفكير في التدخلات المستهدفة على البيئة.

بعض أمثلة على مثل هذه التدخلات يمكن أن تكون: تقوية الشبكة الاجتماعية لتحسين الشعور بالانتماء إلى المجتمع ، والتدخلات العائلية التي تهدف إلى تحسين العلاقات بين الأقارب (على سبيل المثال ، في حالة وجود وضع اقتصادي صعب ، وإضفاء الطابع النسبي على المسؤولية المنسوبة إلى المريض). بشكل عام ، يمكننا أيضًا أن نطبق على هذه الفئة من الأفعال المندفعة أو المتعمدة ما هو مستخدم بالفعل في علاج الإدمان.

منع الانتحار: منظور التدخل السريري

في محاولة ل منع الانتحار وتقديم الدعم لأعراض الاكتئاب ، قام الفريق بقيادة الأطباء النفسيين من جامعة ميتشيغان والجامعة الطبية في ساوث كارولينا بتطوير أداة مثيرة للاهتمام على شبكة الإنترنت للدعم النفسي للأطباء بناءً على مبادئ العلاج النفسي السلوكي المعرفي - wCBT . تسمى الأداة MoodGYM وتقدم شكلاً من أشكال العلاج بالكلام يمكن للأطباء الاتصال به من مكاتبهم المريحة.

يسمح لك MoodyGYM بالتعرف على الأعراض الأولى للاكتئاب وعلاجها وهو أداة ممتازة للحد منها التفكير في الانتحار في الأطباء الشباب. يتكون البرنامج من أربع وحدات: يتم إكمال الأول قبل أسبوع واحد من بدء التدريب ، بينما يتم تنفيذ الثلاثة المتبقية على التوالي بعد 3 و 6 و 12 شهرًا. تم تصميم الوحدات الفردية لإعلام الأفراد بالافتراضات الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي وأدوات التدخل الخاصة به للوقاية من الاكتئاب.

حقق الباحثون في فعالية الأداة على 199 متدربًا طبيًا من مستشفيين جامعيين أمريكيين مختلفين ، وخصص نصفهم للعلاج من خلال MoodGYM والنصف الآخر لمجموعة مراقبة حيث تم تقديم معلومات فقط عن الاكتئاب ، انتحار ومرافق الصحة النفسية المحلية. أظهرت النتائج فعالية MoodyGYM ، ولهذا السبب يمكننا تقييم استخدام هذه الأداة خارج مجتمع الأطباء الشباب.

برعاية كلاوديو نوزو وزينو ريغاتسوني

فهرس:

انتحار ، استفسر حتى تفهم - اكتشف المزيد:

الاكتئاب: أعراض الشخص المكتئب

الاكتئاب: أعراض الشخص المكتئبالاكتئاب هو أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا وإعاقة ، وغالبًا ما ينتج عن الشعور بالفقدان أو الخسارة الفعلية